病院から訪問リハへの転職
体験者のリアルな声と、転職で押さえたいコツ

その人の家に上がる

当たり前のことですが、訪問ではリハビリの場所がその人の家です。こちらが迎える側ではなく、お邪魔する側になります。靴の脱ぎ方や置く荷物の場所ひとつにも、病院とは違う気づかいが要ります。

限られた条件の中で工夫する

部屋の広さ、ベッドがあるかどうか、使える道具。病院や施設のように平行棒や訓練用の設備はありません。その家にある椅子や段差、手すりの代わりになるものを使って、何ができるかを考えるアイデアが求められます。

ご本人だけでなく、家族との関係も作る

家で一緒に暮らしているのは家族です。リハビリの内容を続けてもらうにも、家族の協力が欠かせません。ご本人と家族、両方との信頼関係を少しずつ作っていく仕事でもあります。

一人で判断する

訪問先には、基本的に一人で入ります。利用者さんの体調がいつもと違う、転んでいた。そんなとき、病院のようにすぐ隣に医師や看護師はいません。その場で判断して、必要な人に連絡するのは自分です。

移動と時間の調整がある

1件ごとに移動があり、次の訪問の時間が決まっています。ちょっと話が長くなった、帰り際に家族から相談を受けた。そんなことで時間が押して慌てるのは、訪問ではよくあることです。

1病院のやり方がそのまま通じない

回復期に長くいた人ほど、機能ばかりに目が行ってしまうという声があります。病院のルールに沿った生活と、自宅での自由な生活は違います。生活を知ること自体が評価の始まりだと気づくまで、2か月ほどかかったという人もいました。

2急変や「出てこない」ときの怖さ

訪問したのに利用者さんが玄関に出てこない。急に体調が変わった。一人で向き合う場面の不安は、体験談で一番多く出てくる話です。

3顔の見えない相手との連絡

病院なら院内を歩けば情報が集まりました。訪問では、ケアマネジャーや福祉用具の業者と、電話やファックスでやり取りすることが増えます。書類が多いと感じる人もいます。

4移動で体力を使う

夏の暑さ、冬の雪や雨の中での移動は、件数が多い日ほどこたえます。移動に20〜30分かかる地域では、件数がそのまま負担になります。

5一人の時間が長い

訪問と移動を一人で繰り返すので、事業所に戻るまで誰とも話さない日があるという声もあります。

6面接で聞いた話と違った

社用の携帯やタブレットが出ない。直行直帰できると聞いていたのに、事務所に戻る必要があった。同行の指導がほとんどないまま一人で回ることになった。こうした食い違いで、早く辞めてしまったという相談もありました。

1同行訪問の期間

最初は先輩の訪問に同行して、慣れてから一人で回るのが一般的です。ただ、その長さは職場によって違います。半年かけて一人立ちすることを目標にしている事業所もあります。

2困ったときの相談先

一人で訪問していても、一人で抱えなくていい体制があるかどうか。看護師や先輩にすぐ電話できるか、事務所で共有する時間があるかで、安心感が大きく変わります。

31日の件数と移動手段

理学療法士の掲示板で8時間勤務の1日平均件数を聞いた投票では、4〜5件が30%、7〜8件が26%と、大きく分かれていました。車・自転車・バイクのどれで回るか、移動にかかる時間も合わせて聞くと、1日の流れが見えます。

4記録を書く場所

訪問先の近くでタブレットに入力する職場と、事務所に戻ってまとめて書く職場があります。直行直帰ができるかどうかにも関わります。

5給料の仕組み

固定給の職場もあれば、件数に応じて上乗せがある職場、件数で大きく変わる職場もあります。件数で変わる場合は、利用者さんの入院やキャンセルがそのまま給料に響きます。

6リハ職の人数と、続いている年数

訪問看護ステーションでは、リハ職が少なく相談相手が限られることがあります。入れ替わりが激しい職場は、教育や体制に何か理由があることも多いです。